مردم ایران معادل جمعیت چین، ‏آنتی بیوتیک مصرف می‌کنند

به گزارش زرین نامه؛ دکترمحمدرضا ناظر، متخصص عفونی و فلوشیپ آموزش پزشکی و عضو بسیج جامعه پزشکی در گفت‌وگو با بسیج جامعه ‏پزشکی در خصوص مصرف نادرست دارو در کشور گفت: دارو برای هر کشوری ارزش ‏افزوده فراوان دارد که یعنی می تواند سود بسیار کلانی را نصیب کشوری کند که تولید کننده واقعی دارو است. زیرا ‏برای مثال دارویی مانند لینوزولاید، قرصی 250 هزار تومان می باشد .

یعنی طی یک ماه، هر بسته از این قرص بیش ‏از 10 میلیون تومان هزینه می برد. لذا ما باید صد بشکه نفت را از کشور خود خارج کنیم تا اینکه یک بسته کوچک ‏قرص که در جیب یک فرد جا می شود را وارد کشور کنیم. پس بنابراین کشورهای امپریالیسمی دنیا سعی می کنند ‏تولید دارو را به لحاظ ارزش افزوده ای که دارد، در انحصار خود قرار دهند.‏

این پزشک عفونی افزود: اگر ما بتوانیم تولید ایرانی دارو را تقویت کنیم حتی داروهایی را که به صورت مونتاژ (مواد ‏از خارج تهیه و در داخل بسته بندی می شود) در داخل کشور تقویت کنیم و بتوانیم بازاریابی خارجی داشته باشیم ‏از ارزش افزوده آن بهره خواهیم برد.‏

پزشکان ما باید در تجویز داروی ایرانی عزم راسخ نشان دهند

وی افزود: " یک شرط اقتصاد مقاومتی در حوزه سلامت خودکفایی ما در تولید دارو می باشد که این ‏مشروط به "همت جهادی " است. این امر نه تنها مستلزم کار و تحقیقات فراوان است بلکه پزشکان ما ‏نیز باید عزم راسخ در استفاده از داروی ایرانی داشته باشند. همچنان که مقام معظم رهبری در صحبت ‏های خود تاکید کردند که "ما باید از جنس ایرانی استفاده کنیم اما تولیدکنندگان نیز باید محصولات ‏خود را خوب ارائه کنند."‏

درمان بیماران هپاتیت با تجویز داروهای ایرانی و بازگشت آنها به جامعه

دکتر ناظر در بحث بیماریهای عفونی گفت: ما از داروهای ایرانی هپاتیت، اینترفرون استفاده کردیم. بسیاری از ‏بیماران ما دفترچه بیمه نداشتند و پرونده ای با هزینه کم و گاهی رایگان برایشان تشکیل دادیم که بتوانند داروی ‏ایرانی را بخرند و دیگر همکاران ما نیز تلاش کردند که این دارو جزء بیمه قرار بگیرد.‏

این پزشک متخصص عفونی ادامه داد: بیماران مبتلا به هپاتیتی که تا به حال به ما مراجعه کرده اند اکثرا ازطریق ‏اعتیاد دچار آن شده اند. این افراد اعتیاد خود را ترک کرده و به جامعه پیوسته اند و معمولا بیکار و بی درآمد هستند ‏وداروها نیز بسیار گران می باشد. درصورتی که ما نیز آنها را به حال خود رها کنیم دچار عوارض این بیماریها می ‏شوند و کسی به آنها کار نمی دهد، نمی توانند ازدواج کنند و معضلات اجتماعی ناشی از این مسایل نیز آنها را فرا ‏می گرفت.‏

وی گفت: داروهای ایرانی این بیماری تولید شد و بنده به عنوان یک پزشک برای تمامی بیماران خود داروی ایرانی ‏تجویز کردم که بیماران بهبود پیدا کرده و داروهای ایرانی تقریبا تا 100 درصد بیماری هپاتیت ‏C‏ را درمان کردند ‏مگر در مواردی که بیماری بسیار پیشرفته بوده و در واقع عدم پاسخ به دارو در میان نبود. ‏

مصرف بالای آنتی بیوتیک های کمرشکن در ایران/مصرفی معادل جمعیت چین

دکتر ناظر متذکر شد: درخصوص آنتی بیوتیک ها باید بگویم؛ "جمعیت ایران معادل جمعیت چین، مصرف ‏آنتی بیوتیک دارد. مصرف نابجای آنتی بیوتیک ها خلاف فلسفه اقتصاد مقاومتی است." چراکه مصرف ‏بی رویه آنتی بیوتیک ها، باعث مقاومت میکروبی می شود. پنی سیلین و آموکسی سیلین بر روی برخی بیماری ‏های میکروبی بی اثر است و مصرف خودسرانه آن باعث بالاتر رفتن مقاومت میکروبی می شود و نهایتا سبب می ‏شود ما نیاز به آنتی بیوتیک های جدید و قوی تر داشته باشیم که مشکل این نوع آنتی بیوتیک ها "هزینه بسیار ‏بالا و کمرشکن" آن است.‏

بشکه های نفت را در مقابل وارد کردن بسته های کوچک قرص، از کشور خارج می کنیم

این پزشک عفونی با اشاره به لطمه های اقتصادی واردات دارو تصریح کرد: برای مثال چنانچه مقاومت ‏دارویی ایجاد شود که نیاز به آنتی بیوتیک قوی تر لینوزولاید پیدا کنیم یعنی برای هر نفر بیمار باید ‏حدود 10 تا 20 میلیون تومان هزینه کنیم تا یک بیماری پوستی ساده درمان شود. این یعنی خارج ‏کردن یک کشتی از بشکه های نفت در مقابل وارد کردن بسته های کوچک دارو و این گونه مخالف ‏اقتصاد مقاومتی حرکت می کنیم و کمر اقتصادی مردم و کشور شکسته می شود.‏

تشکیل کلاس های آموزشی با همت بسیج جامعه پزشکی

وی درخصوص کلاس های آموزشی گفت: در برنامه های کنترل عفونت، مصرف آنتی بیوتیک ها را مرتب پایش ‏کردیم و برای پزشکان خود پیامک هایی را ارسال کردیم تا داروی ایرانی را به بیماران خود تجویز کنند. یکی از آنتی ‏بیوتیک های پرمصرف آزیترومایسین بود و در کلاس های آموزشی که با همکاری بسیج جامعه پزشکی تشکیل ‏دادیم و مصرف صحیح آن را آموزش دادیم.‏

هدفمندی مصرف آنتی بیوتیک ها و کاهش هزینه ها

دکتر ناظر یادآور شد: مردم باید بدانند که برای هر سرماخوردگی آنتی بیوتیک نیاز نیست و نوع گران قیمت آن باید ‏با نظر پزشک مصرف شود. اگر مصرف آنتی بیوتیک ها را هدفمند کنیم خواهیم توانست بسیاری از هزینه های ‏بهداشت و درمان را در کشور کاهش دهیم که تحول بسیار عظیمی به وجود خواهد آمد.‏

این پزشک عفونی با ارئه یک مثال آماری گفت: معمولا 6 عدد داروی آزیترومایسین برای عفونت های ریوی تجویز ‏می شود که متاسفانه تجویز آن بسیار بیشتر از حد معمول آن در منطقه ما (استان لرستان) بود. با همکاری بسیج ‏جامعه پزشکی دوره های آموزشی مدون قرار دادیم و روش تجویز صحیح مصرف آنتی بیوتیک را برای همه پزشکان ‏پیامک کردیم و تجویز 8 الی 10 تا و گاهی تا 50 تا را به 6 عدد که تعداد صحیح آن است، رساندیم و این صرف ‏جویی بسیاری برای ما در این مدت کوتاه داشته است. شاید جالب باشد بدانید؛ این کار در این منطقه کوچک ‏‏(منطقه ای دراستان لرستان) حدود یکصد میلیون تومان صرفه جویی به همراه داشته است. "پس اقتصاد ‏مقاومتی با هدفمند شدن مصرف و جلوگیری از تجویزهای بی رویه معنادار می شود."‏

پیشگیری از دیگر مولفه های اقتصاد مقاومتی/با خودکفایی در تولید واکسن، پیشگیری کنیم

‏ وی افزود: پیشگیری از دیگر مولفه های اقتصاد مقاومتی است. پیشگیری مرتبط با سبک زندگی و رعایت بهداشت ‏در همه ابعاد آن می باشد. اما توجه داشته باشید؛ در کشور ما، در جاهایی که بهداشت بهینه شد تا بیماری های ‏عفونی کم شود، بهداشت روان نابود شد. ما نمی بایستی با افزایش بهداشت در یک قسمت، بهداشت را در قسمتی ‏دیگر به مخاطره بیاندازیم.‏

دکتر ناظر تبیین کرد: برای مثال، حمام های عمومی از نظر بهداشتی مشکل ساز بود و در کشور ما کاملا جمع شد ‏درحالی که هنوز در کشورهای پیشرفته وجود دارد. در ایران، به جای بهداشتی کردن حمام های عمومی آنها را ‏کاملا حذف کردیم که این خود به بهداشت روانی جامعه صدمه زد. چراکه "دور هم بودن انسانها در یک مکان ‏یعنی افزایش در بهداشت روان."‏

این پزشک عفونی ادامه داد: در روش های پیشگیری ما باید قادر باشیم که واکسن های مورد نیاز خود را تولید ‏کنیم. اگر واکسن های جدیدی کشف کنیم نیاز به بسیاری از داروها کم می شود و همچنین نیاز به داروهایی که ‏بعد از مبتلا شدن به بیماری وجود دارد هم کم می شود. این گام بزرگ ارزش افزوده فراوانی برای کشور به ارمغان ‏می آورد. ‏

تحول در عرصه آموزش

دکتر ناظر گفت: ما در گذشته آموزش سنتی استاد محور داشتیم که استاد همه کاره و دانشجوها فقط شنونده بودند ‏و ارزیابی آنها با یک امتحان پایانی بود اما اکنون روش آموزشی غرب مورد تایید قرار گرفته است که در واقع 1400 ‏سال پیش در اسلام بیان شده بود یعنی "هر روز آموزش و هر روز امتحان، امتحان نباید باعث عصبی شدن ‏دانشجو شود بلکه باید باعث توسعه دانشجو شود که به آن ارزیابی و آموزش نوین در جهان می ‏گویند."‏

وی در پایان تاکید کرد: در روش توسعه فردی دانشجو، امتحان همان آموزش و آموزش همان امتحان است و انواع ‏ارزیابی ها به صورت مستمر می باشد. ما این روش ها را مورد تحقیق قرار داده ایم و به صورت مقالاتی درآورده ایم و ‏در کنگره های مختلف مطرح کرده ایم.‏